谁可能成为那个2%

作为一种常见的中老年神经系统退行性疾病，帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡，由此引起纹状体多巴胺含量显著减少而致病。尽管确切病因至今未明，但医学家发现，衰老、遗传、环境因素及氧化应激等都可能参与“作案”，将有以下特点的人群列为“袭击目标”：

老 该病在65岁以上老年人中的发病率约2%，75岁以上发病率约3%~5%，且随着年龄增长而升高。

压 脑力劳动负担重的人是帕金森病的高危人群。另外，不到40岁的“年轻患者”中，情绪紧张、压力大是很多人的共性。

伤 脑外伤，包括突发意外或频繁受到轻微撞击。

毒 煤气中毒或长期接触除草剂、杀虫剂、毒品、重金属的人。

传 家族中祖父辈等亲属患有帕金森病的人，更需引起注意。

三个测试判断风险

帕金森病的临床症状包括动作迟缓（如起步、转身、系扣子时动作缓慢）、肌肉僵硬（如说话声音低沉、写字越写越小）、静止性震颤（不动时手发抖，像搓丸一样，每秒震颤4~6次）、嗅觉减退、便秘等。临床诊断主要依靠病史、症状及体征，无法通过一般的辅助检查确诊。加之该病发病隐匿、进展缓慢，早期误诊或漏诊率较高。如有些老人动作慢却认为是自然的衰老现象；或将肩膀疼、手发麻发胀等当作颈椎病治疗而延误病情。对此，首都医科大学宣武医院神经内科主任医师陈彪介绍了三种方法，帮助测试老年人是否有帕金森病风险。

对指试验 大拇指分别与其他四指快速、依序相碰。先单手测试，再双手同时进行。通过观察手指相碰速度、手指张开幅度、动作协调来判断是否有运动协调障碍。如出现对指速度慢、节奏感不强、幅度不够大、双手不协调，则提示异常。

嗅觉测试 要求受试者依次闻12张带有不同气味的卡片，并选出正确答案。回答正确数量少于8，说明有明显的嗅觉减退。嗅觉减退通常是帕金森病前驱期症状，患者有60%~80%的概率会出现此症状。所以，当排除鼻窦炎、鼻腔受损等因素后，嗅觉依然不好，要及时排查帕金森病。

睡眠行为障碍 测试者可回忆或询问家人，自己平常是否会做噩梦，并伴随大喊大叫、拳打脚踢甚至梦游等。这些异常举动预示可能存在“快动眼睡眠期行为障碍”。医学调查发现，有此睡眠行为障碍的老年人在4年间有40%~50%的人患帕金森病，8年间有60%~70%的人患帕金森病，在13年间约90%~92%以上的老年人变成帕金森病。所以，有此情况的老年人应到医院做睡眠监测检查。

帕金森病能预防吗

专家表示，预防帕金森病，可从已知的危险因素入手：多吃蔬菜水果，其抗氧化作用对大脑有好处；每天喝两三杯绿茶，有助于保护多巴胺能神经元，降低帕金森病风险；少接触杀虫剂、农药、重金属锰等有毒物质。

要特别提醒老年人，如出现夜间做梦时喊叫及肢体活动、嗅觉减退、抑郁等身体不适，应尽早到医院神经内科做系统检查，争取早诊断、早治疗，科学应对不惧“帕”，才能最大限度保证生活质量不掉线。

（来源：中国老年报）